Questa forma di alopecia autoimmune è caratterizzata da un brusco arresto del ciclo pilifero e dalla formazione di peli cadaverizzati fratturati, peli miniaturizzati, pelo di ricrescita corto, capelli distrofici e telogen (conici).
I risultati trichoscopy possono variare a seconda della fase, sito e la gravità della malattia, anche se alcuni autori potrebbe essere diverso. I punti neri, si assottigliano peli e capelli cadaverizzati, sono i risultati più specifici e si correlano bene con l’attività della malattia.
I punti gialli come sopra descritti sono osservati in tutte le fasi della malattia e correlati alla gravità della malattia. Nell’esperienza dell’autore, sono relativamente meno comuni nei nostri popolazione rispetto alle controparti europee (95%). Questi punti gialli di solito contengono capelli distrofici fratturati (capelli cadaverizzati, punti neri), pelo corto vellus o telogen.
La fase acuta è caratterizzata da peli di esclamazione e punti neri, mentre nei casi di lunga durata questi peli distrofici possono essere versati e si possono osservare follicoli vuoti. A volte possono essere presenti i peli di ricrescita vellus. I peli corti vellus sono un segno sensibile di ricrescita dei capelli. Questi capelli ricrescenti possono essere arrotolati come un codino come descritto da Rudnicka et al.
I capelli con punto esclamativo possono essere visti nella maggior parte dei casi di malattia attiva, ma non sono specifici per l’AA, poiché possono anche essere visti nella tricotillomania.
L’esame tricoscopico dei capelli epilati può essere effettuato posizionando i capelli su uno sfondo chiaro e visualizzando le radici a un ingrandimento maggiore. La malattia attiva è caratterizzata da capelli distrofici con radici fratturate e peli telogen.
Altro segno patognomonico è rappresentato dai capelli terminali che si piegano verso l’estremità prossimale quando vengono spinti perpendicolarmente alla cute Sono importanti marker dell’attività della malattia.
